文/週玗玗
專家/呂志偉（兒科醫生）
換奶是每個寶寶都會面臨的問題，母乳寶寶會有斷奶的一天，奶瓶寶寶有奶粉升或換奶粉的時候，滿1歲後，寶寶亦可以改喝鮮奶，這些都是換奶哦！
換奶對寶寶是一個考驗，因爲身心都需要適應新事物、新方法的過程。換奶不當可能引發許多問題，想讓寶寶安全、無痛苦地成功換奶嗎？那就看過來吧！
Part 1輕鬆斷母乳守則
關於斷母乳的可怕傳言，令很多新手媽咪動搖了母乳餵養的決心。其實只要找到好方法，斷奶可以簡單輕鬆搞定。本文就教你如何平安度過斷奶期。
老人家說：「斷母奶不當，乳母和寶寶都會生病」，這話不無道理。從媽媽角度來講，奶漲可能會引起發燒和其他乳腺疾病。從寶寶角度看，突然吃不到母乳，心理上會恐慌；突然改餵奶粉，生理上可能不適應，出現消化道疾病。因此大家都非常重視斷奶這件大事。
逐步斷奶不痛苦
媽媽需要家人的幫助才能順利斷奶，比如寶寶哭鬧的時候，最好是由其他人來餵食，因爲寶寶聞到媽媽身上的奶味就可能更無法接受其他食物了。準備斷奶的事，最好也告訴寶寶，別認爲寶寶還小什麽都不懂，其實他的理解力超乎我們的想像。
想要媽媽寶寶都不痛苦，逐步斷母乳是最好的辦法。放慢節奏，讓寶寶逐步減少對母乳的依賴，也讓媽媽的乳腺能慢慢減少乳汁的分泌。下面是特別設計的一個月斷奶進程表。
訓練寶寶適應奶瓶
要想做到無痛苦斷母乳，媽媽可早作準備。最好在準備斷母乳的前一個月，就開始訓練寶寶適應奶瓶。
母乳多時直接餵母乳，當母乳少時就可嘗試給寶寶餵奶粉。千萬不要把媽媽的乳頭當安撫奶嘴使用。母乳充足時，最好每天有1～2次把母乳擠到奶瓶裡餵養，逐漸訓練寶寶對奶瓶的適應能力，也可爲媽媽上班後繼續餵養母乳作準備。
斷母乳3妙招
1反覆訓練，逐漸轉換
準備斷母乳時，先讓寶寶適應奶瓶餵養方式，一餐一餐地增加配方奶的次數，可以在寶寶餓時先餵奶粉後餵母乳。
2斷乳頭不斷母乳
對一些有含乳頭習慣的寶寶，應當先斷乳頭。媽媽有奶時，把母乳擠到奶瓶中餵養；無奶時就餵配方奶。接近乳頭觸感的奶嘴可使寶寶更容易接受些。
3面對反抗強烈的寶寶
有些寶寶會劇烈哭鬧、用舌頭頂出奶嘴、頭向後仰、掙扎甚至絕食來反抗斷母乳。這時爸媽要態度堅決，堅持用奶瓶、湯匙、滴管、水杯等工具來餵食，哭鬧時就輪流抱哄。通常經過最痛苦的2～3天後，寶寶就能接受奶瓶了。
判斷換奶進展是否順利的標準
如果你的寶寶已經達到以下4點，那麽就可以依照表格中的規劃，一週週地進入下一步的斷奶進程！
1.睡覺很踏實，時間也充足。
2.攝入配方奶量達到該月齡的標準。
3.添加副食品狀況良好。
4.沒有消化道的不良反應，如腹瀉、嘔吐、便秘等。
Part 2斷母奶過程中的7大難題
難點1：不吃奶瓶
嘗試找接近乳頭觸感的奶嘴、乳膠奶嘴或鴨扁型奶嘴都可試試。甚至可以用小匙、杯子、滴管等餵食。
難點2：不吃奶粉
可能是不喜歡奶粉的味道，換個品牌的奶粉試試。調入一點水果味、加點米粉等副食品也可以。
難點3：不吃副食品
4～6個月每天訓練1～2次，應用湯匙餵，等寶寶肚子餓的時候才餵，半＼月左右就可適應。
難點4：不肯喝水
只要寶寶的大便正常可以不喝水，如擔心寶寶水分攝入不足可餵果汁和菜湯水。
難點5：消化不良
如果斷奶過程中出現消化不良，可以中止斷奶進程，等消化功能正常了再繼續。必要時可在醫生指導下治療消化道功能。
難點6：睡不好
加奶粉、用奶瓶斷母乳，寶寶可能會出現夜間哭吵、難以入睡等現象。爸媽一定要堅持，相信寶寶最後能學會新的餵養方式。多抱抱，辛苦幾天就會恢復正常，有許多寶寶斷奶後睡眠更好。
難點7：體重下降
斷奶過程中，寶寶可能會出現體重下降的情況，這是因爲哭和食量減
少造成的。爸媽不用太擔心，只要每日都有營養攝入，過了這一特殊時期體重就會正常增加。
退奶的方法
徹底斷了母乳後，媽媽還是不停地漲奶，怎樣才能完全地退奶呢？多數媽媽希望自然退奶，萬一斷奶中有特殊狀況，還能繼續哺乳，如果使用藥物退奶就沒有這種機會了。可是漲奶的滋味真不好受，下面就推薦給大家6種有效的退奶辦法。
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| 我长大了 |
退奶的方法
徹底斷了母乳後，媽媽還是不停地漲奶，怎樣才能完全地退奶呢？多數媽媽希望自然退奶，萬一斷奶中有特殊狀況，還能繼續哺乳，如果使用藥物退奶就沒有這種機會了。可是漲奶的滋味真不好受，下面就推薦給大家6種有效的退奶辦法。
1內服炒麥芽水。
炒熟的麥芽泡水當茶飲。
2內服花椒紅糖飲。
花椒12克，加水400毫升，煎成250毫升，加入紅糖30克，飲服，每日1劑，連服2劑。
3內服陳皮甘草茶。
陳皮24克、甘草6克，水煎，多次飲服。
4內服韭菜。
準備斷奶後就開始把涼拌新鮮韭菜當菜吃，退奶效果不錯。
5外敷發酵的麵團。
用發酵的麵團敷在乳房上，避開乳頭，再包上保鮮膜，穿上偏小的內衣即可。一日換1～2次麵團，一般敷3～5日後把乳房中的奶全部擠掉就不再産奶了。
6退奶針或退奶藥
至醫院打退奶針或吃退奶藥，直接抑制泌乳激素分泌。 （有媽媽認為打退奶針，會使胸部下垂明顯）
Part 3媽媽經驗分享
◎番茄媽媽
寶寶斷奶月齡12個月
斷奶進程歷時：28天
斷奶前每日哺餵次數：6次
第一個星期減少到一天四次，第二個星期減到三次，第三個星期減到兩次，最後一星期減到一次，然後不再餵了。媽媽寶寶很平穩地適應，沒有傳說中的斷奶痛苦經歷。
◎朵朵媽媽
寶寶斷奶月齡14個月
斷奶進程歷時：1個半月
斷奶前每日哺餵次數：8次
先逐漸減少餵母奶的次數，從中午那餐開始斷，然後是傍晚下班也開始不餵，最難的是睡前奶，徹底斷奶就是斷睡前奶和夜間的奶，這個工作是由老公協助我完成的。我想，這次順利斷奶，是因爲我不斷地對朵朵說：「朵朵長大，要斷奶了哦，媽媽的咪咪要休息了」，說不定她真的聽懂了！
◎小想及小同媽媽
雙胞胎斷奶月齡26個月
斷奶進程歷時：7天
斷奶前每日哺餵次數：無數次，雙胞胎幾乎整夜交替吸奶頭
第一天早飯後，我繞著乳頭抹了一圈紅藥水。倆人和平時一樣玩鬧，中間偶爾過來掀起衣服看一眼。午睡醒來，小想大鬧一場，小同沒有參與。晚上兩人先後醒來大吃一頓，我剛好也漲得有些疼，就由著他們過癮。第二天過得很平靜，掀衣服次數減少。小同半夜醒來吃了一次，小想則睡了有生以來第一個整晚的覺。
三天以後，兩人都不再提喝母奶的事。同同只在夜裡醒時摸了一會兒，偶爾吃一口。第八天時，同同堅決要吃，隔著衣服狠狠咬了一大口。疼得我眼淚都出來了，一見媽媽哭了，同同知道惹禍，不敢提吃的事。第十九天時，還能擠出奶來，第二十天徹底擠不出來了。
◎JONY媽媽
寶寶斷奶月齡6個月
斷奶進程歷時：2個月
斷奶前每日哺餵次數：3次
從3個月起上班後，開始我中午回家餵一次，晚上再餵夜奶，其餘我把奶擠出來放在冰箱裡，吃的時候用奶瓶餵。從4個月開始餵奶次數逐漸減少到一天3～4次。 6個月後兒子開始長牙了，我漸漸幫他斷奶，減少到只餵夜間一頓。用了2週時間，兒子就徹底不吃母奶了。像我這樣漸進式斷奶挺好的，孩子不痛苦，也不用母子分離，而且斷奶後我的胸形還和以前一樣，沒下垂。不過這種斷奶方式的前提條件是孩子得習慣用奶瓶喝奶。
◎妮妮媽媽
寶寶斷奶月齡2個月
斷奶進程歷時：3天
斷奶前每日餵乳次數：6次。
妮妮滿月後經診斷爲母乳性黃疸，停3天後黃疸有所好轉，重新哺餵後又泛黃。因爲我又患了重感冒而停了母乳，之後妮妮吃母乳一直嘔吐，最後只好斷奶。我覺得最好不要服用激素藥物，自然方法是比較好。
Part 4轉換奶粉的方法
奶瓶寶寶是不是就可以隨便轉換另一款奶粉呢？寶寶什麼時候可以直接改喝鮮奶呢？雖然這類換奶不像斷母乳那麽痛苦，也是問題多多。
每個品牌的奶粉都是分階段性的，那是專爲適應寶寶成長不同階段的需要特別配製。寶寶滿1歲以後，逐漸改喝更方便的鮮奶也是可以的。
巧妙換奶粉
即使是同一品牌的奶粉，不同階段也會在營養構成上有很多改變。轉換不好，寶寶會出現消化道疾病。下面介紹給爸媽兩種換奶粉的方法：
方法1
在同一瓶奶中減少1勺原來奶粉，替換1勺新的奶粉，適應一週後，減少2勺原來奶粉，替換2勺新的奶粉。如此逐漸適應，逐漸轉換，一般一個月後，全部轉成新奶粉。
方法2
從每天餵食1次新奶粉開始，其餘幾次仍是餵原來奶粉，適應一週後將新奶粉增至2次，以此類推，約1個月後也能完成新舊奶粉的轉換。
嘗試喝鮮奶
寶寶可以吃固體副食品以後就可以嘗試喝鮮奶，必須是一歲之後。開始嘗試鮮奶，如同副食品添加一樣，從少到多，由偶爾一次到多次，發生不良反應時先停食。等寶寶的腸胃逐漸適應，也可以漸漸過渡到改喝鮮奶。
換奶最好選在溫度適宜的春秋兩季，換奶和添加副食品一樣，要容許寶寶有適應的過程，爸媽不要操之過急。
換奶問題你問我答
Q：寶寶的吸吮力弱，一直是母乳裝到奶瓶裡餵養。乳房一直有塊小硬塊去不掉，現在準備斷奶了，我應該如何處理這個硬塊？
A：擠奶前用手指用力揉淤積的硬塊，直至硬塊散開。如果硬塊比較大，應該至醫院的婦產科診治。如果硬塊不是很大，無法消除，只能注意觀察，有病變徵兆立即就醫。
Q：我給寶寶斷奶已經快一年了，乳房還是能擠出少量乳黃色的奶液，正常嗎？
A：是正常的，但是媽媽需要注意觀察。例如一年半以上仍然有泌乳；乳汁中夾帶血絲、顔色不正常；或者奶量突然增多，並伴有陰道分泌物不正常的症狀就要懷疑有其他婦科疾病，應該及時就醫。
Q：以前不知道給寶寶換奶粉要逐步換，突然就給寶寶換了另一個品牌的奶粉。不久寶寶開始腹瀉，已經持續一週，我該給寶寶換回原先的奶粉還是繼續餵現在的奶粉呢？
A：換奶粉後幾日後才開始腹瀉，就與轉換奶粉無關，可以繼續餵食新奶粉。如果寶寶腹瀉得很厲害，應當去醫院接受治療。如果一換奶粉就發生腹瀉的情況，可先換回原奶粉，等腹瀉痊癒後再逐步轉換奶粉。
Q：牛奶粉能不能與羊奶粉混合沖泡？
A：如果兩種奶粉小勺的量相同，沖調時的水份比例相同，可以混合在一起沖調。但為了辦別是否有適應問題，或比例平衡的問題，最好逐漸轉換為牛奶粉或羊奶粉。
Q：寶寶滿3歲了，對配方奶越來越不感興趣，是否可以改喝鮮奶？
A：一般來講，寶寶1歲以上是可以改喝鮮奶的，但是如果有條件還是可以繼續喝配方奶。有些寶寶很有主見，爸媽可尊重寶寶自己的選擇。注意，乳酸飲料不可以當奶類的替代品的。如果寶寶不喜歡喝牛奶，可以多吃一些乳酪，或考慮使用鈣片。
喝鮮奶的話，爸媽要注意讓寶寶從其他食物中攝入足夠的鐵質。
各月齡寶寶餵養提醒
4個月大
每日奶量：800～1000ml
可以加少量副食品，如米糊、麥糊、蛋黃、果泥等。
可攝入食物種類：五穀類、蔬菜類、水果類和奶類4大類。
6個月大
每日奶量：800～900ml
必須開始添加副食品，用湯匙餵養，嘗試減少夜間喝奶次數及喝奶量。
可攝入食物種類：五穀類、蔬菜類、水果類和奶類4大類。
9個月大
每日奶量：800ml
湯匙餵副食品，用杯子喝水，嘗試自己拿食物吃。開始餵米粥、爛麵等半固體食物，但不要作爲主食。
可攝入食物種類：魚肉豆蛋類、五穀類、蔬菜類、水果類和奶類5大類。
12個月大
每日奶量：600ml
以粥、稀飯、麵條爲主食，訓練咀嚼和呑嚥粗食的能力，逐步斷奶瓶改用杯子。
可攝入食物種類：魚肉豆蛋類、五穀類、蔬菜類、水果類和奶類5大類。
18個月大
每日奶量：400ml
按時吃飯，每日可安排三餐兩點心或三餐三點心。食物日趨與成人相同，注意營養均衡攝取。控製油脂類、鹽、糖的攝取量，寶寶的食物最好不要添加味精。
可攝入食物種類：魚肉豆蛋類、五穀類、蔬菜類、水果類、奶類和油脂類6大類。
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