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| 以诺的小建筑作品 |
文 / 林莉佳、李想
專家 / 陳季瑜 長庚醫院兒保醫師、陳達德 台安醫院兒童發展中主任
寶寶一天天長大，開始要逐步學習自理生活了；爸媽們，為孩子選擇良好的輔助工具，學習長大非難事！
六個月的寶寶學習餐具抓握
此階段的寶寶已經可以翻身，並做出爬行的動作，約七、八個月時還可學會雙膝式爬行。爬行對寶寶而言，是非常重要的發展里程碑，此時父母尤要注意家中地面環境的清潔與衛生，最好是為寶寶鋪上軟墊及地毯，並移開尖銳的物品，如桌角、椅子等，防止寶寶在爬行時受傷；同時也不要忘了將接近地面的電插座，以安全護套隔絕，避免寶寶因好奇而以手指或其他尖銳物品插入而觸電；此外，還應定時清理軟墊及地毯，減少細菌感染的機會。
此時他們慢慢會用整隻手的手掌抓握物品，並開始發展口部觸覺來探索外界事物，所以典型的表現就是抓到東西都往嘴裡塞，且為了能在不久的將來，自由運用手部來活動，嬰兒會出現吸吮手指的動作，必須等他逐漸學會各種新動作後，吸吮的舉動才會自然消失。
由於六個月的寶寶開始喜歡咬東西，所以父母可以買一些磨牙食物給他們吃（如米果），並教寶寶用手抓著吃，等寶寶可以自己拿東西吃後，就可開始練習用湯匙、學習杯、碗，為正確使用餐具作準備了。
寶寶在學習使用餐具吃東西時，因為肌肉的掌控力仍嫌不足，所以經常會把食物弄得到處都是，這時父母應該耐心地收拾，並鼓勵孩子繼續學習，千萬不可大聲斥責孩子，否則不但會讓孩子的學習力退縮，甚至會引起孩子的反感，以致最後排斥使用餐具吃飯，反而會增加日後生活的不便。
學習杯可分階段訓練
市售的學習杯款式琳瑯滿目，原則上可依寶寶成長階段的發展，來作功能性的選擇：
1.三、四個月大時，可選擇讓寶寶練習把手抓握的奶嘴杯。
2.五、六個月大時，可開始戒除奶嘴，改為鴨嘴杯。
3.八個月大左右，可開始練習吸管吸吮，選擇吸管杯。
4.一歲左右，已可讓孩子練習直接用寬口杯喝水。
九個月的寶寶學習開步走
此階段的寶寶已能手腳並用，爬行自如，發展迅速的嬰兒還可以扶著東西側走移步呢！其次，這時寶寶已轉移至以手部觸覺來探索外界事物，且多半能操控手指，如使用大姆指撿物或以食指觸碰物體，在被餵食時，也會嘗試去抓握湯匙，並自己拿著餅
乾吃。有些發展較迅速的嬰兒則可以很穩固地拿住物品，如捧碗、拿玩具等，而且這個階段的寶寶已經學會如何喝東西，所以可以開始拿掉學習杯的奶嘴或鴨嘴頭，讓寶寶學習用吸管或寬口杯喝東西。
六至九個的寶寶可以開始學步，大部分的爸媽都會為孩子添購一台學步車，但是根據專家研究，過早讓寶寶坐學步車，容易影響脊椎和下肢的發展；再者，學步車過於方便自如，孩子如果坐習慣後，就會變得太依賴學步車，以致一些匍伏、爬行的技巧就沒有機會發展，因此對肌肉的發育、協調發展會有不利的影響。如果你家的寶寶還不能坐得很穩，或者坐上學步車雙腳無法搆到地，則表示寶寶還不適合坐學步車，最好不要勉強他。
另外，值得父母注意的是，幼兒在學步車上發生意外的比例頗高，如撞到東西翻倒、不小心跌下樓梯的例子時有所聞，因此，美國的小兒科醫學會強烈建議，幼兒不應該使用學步車。
不過，如果你有其他生活因素的考量，仍然選擇使用學步車的話，便一定要慎選合格安全的品牌，以免對寶寶的安全造成威脅；且切記每次使用最好不要超過五分鐘，同時注意安全，不要太頻繁使用，以免減低孩子學步的慾望。
選購學步車注意要點
1.車體結構是否強固？
2.底座可以承載多少重量？是否容易凹陷？
3.座墊是否可以調整高度？
4.車上的玩具是否符合安全玩具的標準，以及零件是否容易脫落與吞食？
5.車體材質是否過於粗糙而容易刮傷？
大小便訓練
「寶寶快滿2歲了，其他方面都發展得很好，會說話、會走路，但是到現在還不會自己大小便。該怎麼辦呢？」有些新手爸媽經常為此感到煩惱。針對這種狀況，專家提醒你，孩子該獨立啦，訓練寶寶大小便，就從現在開始！
寶寶的神經系統發育成熟，足以控制括約肌，大約是一歲半到兩歲左右，這時父母可以開始嘗試訓練他自己大小便。不過，寶寶的成長發育速度不一，有些孩子要等到三、四歲以後，才會準備好自己學習大小便。
寶寶是否準備好了？
父母可從一些現象，了解何時最適合開始訓練寶寶大小便：
★白天保持尿布乾燥的時間愈來愈長，至少兩、三個小時沒有問題；有時早晨醒來尿布還是乾的。
★當他了解馬桶的功用，也了解為什麼尿布會濕、會髒，以及自己身體的反應時。
★會意識到並表現出他想大小便的訊息，像是突然停止手邊的遊戲、找自己的尿盆，或是反應出尿布濕了、髒了，也清楚地表示不喜歡髒濕的尿布，要求更換乾淨的。
★他可以幫忙脫褲子，會自己拉起和脫下衣服，而且也喜歡自己嘗試新的動作。
★他可以在自己「有感覺」的時候表達，有些孩子會拉著媽媽並指著便桶。
★當他開始有興趣跟你一起進廁所，研究你大小便的樣子，甚至好奇地學著坐在馬桶上時。
★可以聽懂你的指示或是步驟說明，並模仿大人的行為；自我表達能力足夠，且當他心情愉快、接受指示的意願較高的時候。
讓寶寶喜歡自己大小便
父母也許會覺得，讓寶寶愛自己大小便是件十分不容易的事，其實在生活中，還是有很多技巧可讓你參考，以下就是我們為你總結的專家意見：
◆邊做邊說給他看
家裡最佳的模仿對象就是爸爸媽媽。所以，你要敞開心胸並有耐心地，讓寶寶跟你一起進入廁所，並且告訴他，你正在做什麼、為何要這樣做。閱讀相關的故事書或是看相關的影片，也是讓寶寶學習模仿的途徑。
◆挑選寶寶專用的便桶
讓寶寶自己挑選他喜歡的便桶，同時父母還可以一起為這個小小便桶換新妝哩！如果能夠將便桶放在寶寶的遊戲間旁最好，也允許他當作一般小椅子用，或是穿著衣服進行假裝上廁所的遊戲。換言之，讓寶寶有實驗的空間，即使他一直堅持不脫褲子上廁所，還是可以讓他慢慢適應。
◆用漂亮的小褲褲誘拐他
一起挑選有卡通人物的可愛小內褲，並且告訴他，為了不讓心愛的人物弄髒，就要學習脫褲子在小便桶上尿尿才行。
◆漸進式學習以減少挫折
可以採取漸進的方式，在一天之中，只在早上讓寶寶用便桶，午睡或晚上仍然允許包尿布，這樣寶寶比較不會有壓力，等他習慣了以後，再慢慢地把時間拉長。媽媽也要不厭其煩地教導，並隨時清理寶寶的髒褲子，千萬不要讓他覺得這是一件羞恥的事，才不會因為過多的挫折感而導致寶寶緊張、焦慮得拒絕上廁所。
◆溫柔地提醒，適時地鼓勵
溫柔地提醒孩子：「你是不是想要尿尿或是便便啊？」當他有感覺想要大小便時，也請他務必要提醒你；向孩子保證你一定會陪著他進廁所，並幫助他，否則寶寶很容易因為挫折或害怕責備，而不願意嘗試自己使用便桶。另外，當寶寶一次又一次地成功時，也要適時地鼓勵他唷，即使只是告訴爺爺、奶奶或保母阿姨都行！這就是對寶寶最好的獎勵和鼓舞。
剩下的，就是爸媽的鼓勵了。寶寶的獨立，是需要時間練習與經驗的，而唯有足夠的安全感和信心，才能讓寶寶願意放手自己來！
訓練大小便之男寶寶篇
大多數的男孩較晚學會自己大小便，而根據專家研究指出，這和訓練寶寶大小便的人通常是媽媽或保母有關；由於這個年齡的寶寶，大部分的行為習慣都必須靠觀察、模仿而學得，所以如果此時他身邊的主要照顧者都是女性，便很難說服他自己坐在馬桶上大小便。另一方面，許多女性照顧者較容易接受女孩觀看自己如廁，相對地比較排斥男孩觀察自己如何上廁所，所以自然減少了寶寶實地模仿的機會。
此時，就應請爸爸或是其他兄長來扮演寶寶的模仿對象。然而，如果你還是覺得男寶寶學習站著小便比較困難，則可能是和寶寶的生理發育進程有直接關係，因為就一位小嬰孩的肢體發育過程來看，都是先學坐，才能學會控制自己腿部的肌肉站直或行走，這需要靠較多的平衡協調與肌肉控制能力，因此，學會坐著大小便對寶寶而言，比站著小便較為容易，所以爸媽不妨等他手腳能夠控制自如時，再讓他選擇最適當舒服的姿勢站著尿尿，如此才不會有過多的挫折感。
也就是說，不論是男寶寶或是女寶寶，建議你都先讓他坐在自己的便桶上，自由而沒有時間限制地解決大小便；再說，由於大腸、小腸的發育過程所致，寶寶還不太會將大小便分開，通常都是「一舉兩得」，因此先讓他由坐便桶開始練習，也是對的。
此外，男寶寶會有一段時間喜歡玩站著尿尿或亂尿的遊戲，父母不用特別擔心，因為寶寶本來就好奇心旺盛，需要爸爸媽媽多一點耐心清理就是了，等到孩子漸漸習慣，而且比較能夠專心的時候，你就可以引導他練習「射準一點」；最好是請爸爸或其他兄長親自指導他，偶爾還可以玩些「射擊敵人」的遊戲──把一個他最討厭的敵人放在馬桶中，然後對準它射進去……等。總之，只要耐心引導得法，寶寶的「射擊技巧」指日可待！
訓練大小便之女寶寶篇
訓練寶寶大小便，因性別不同所遇到的問題也會不同。其實，教女寶寶自己大小便比訓練男寶寶輕鬆多了！但是有時也有這樣的麻煩：女兒硬是要學爸爸站著尿尿！
遇到這種情況，爸爸媽媽應遵循以下原則來教導：
★媽媽耐心教
孩子的觀察敏銳度及模仿能力，絕對是超乎大人的想像。因此，當她看見爸爸都是站著尿尿，甚至在幼稚園或保母家，看見其他小男生也都站著尿尿時，她一定會充滿好奇，也想要自己試試。暫時別阻止她吧！先別解釋一堆理由給她聽，因為這些都太抽象了，就讓孩子自己發現站著尿尿是怎麼一回事吧！
幾次下來，小妹妹就會發現，站著尿尿會把自己弄得很狼狽，此時，你就可以適時地告訴她，媽媽都是坐著尿尿的，這樣既不會弄髒褲子和腳，上起廁所來也更加輕鬆愉快呢！
★別穿太過複雜的褲子
訓練寶寶大小便的一項重要原則，就是不要讓寶寶穿著太複雜的衣褲，免得如廁前難脫難解，一旦緊張，寶寶就很難控制自己，反而增加許多不必要的挫折感。許多媽媽喜歡將孩子打扮得漂漂亮亮，但是對於要脫褲子上廁所的女寶寶來說，則顯得有些困難複雜，尤其在一剛開始練習或玩遊戲時，孩子通常會憋到不能憋時才告訴你，如果褲子太難解，很可能會因等不及而尿褲子，所以還要請媽媽一定得陪在她身邊，協助她脫下褲子。
★從小掌握衛生常識
訓練女寶寶確實比男寶寶容易。不過，請各位媽咪一定要記得，告訴孩子上完廁所用衛生紙擦屁屁時，一定要從前面向後擦，因為肛門有許多細菌源，往前擦容易使敏感的陰道和尿道受到感染，千萬要小心。專家提醒，訓練女寶寶大小便時常見尿道感染，這就是因為肛門的細菌所引起，所以你的女兒如果突然顯得頻尿，或是並不想上廁所但褲子卻經常濕濕的，甚至大小便時會刺痛、腹痛，就要趕緊帶她到醫院就診。
訓練大小便的不宜時機
避免挑選剛換新環境的時候，如初到保母家或剛上幼稚園，因為孩子在這些情況下，容易有過多的壓力和不安，而且訓練的時間一拖長，也會使寶寶失去信心。最好是選在寶寶心情輕鬆、爸媽也沒有壓力的時候，而且建議挑比較溫暖的季節訓練，那麼不但寶寶穿脫衣服方便，也不會因為太冷而放棄。
養成定時便便的好習慣
可以訓練孩子在吃完早餐後，到馬桶上坐個5～10分鐘；如此只需要經過一段時間，寶寶就會有定時排便的習慣。在「嗯嗯」時，孩子可能會排拒或覺得很無聊，所以不妨讓他帶著自己的玩具或故事書，陪著他一起度過這段時間。平常時候，也可以一起讀讀生活故事書，說說如果沒有便便可能會造成的健康問題，以及提醒孩子上完廁所後要洗手等衛生常識，讓孩子從故事中，學習到有關便便的好習慣，這會很有趣，而且很有用的喔！
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