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| 金马仑山高气爽 |
文 / 潘捷
專家 / 杜洪蓉 兒童醫院新生兒科主任醫師
你們家是不是剛添了小寶寶呢？你是不是常常看著他，注意他的一舉一動？觀察新生寶寶，是一項有趣且充滿驚奇的活動，新手爸媽們，不妨立即試試!!
認識新生兒發育標準
基於照顧寶寶需要，你必須先認識一下新生寶寶的發育標準，那麼只要透過對比，你就可以知道他在整體上是否發育正常。
★體重：正常的新生寶寶在出生時，體重約在2500～4000公克之間，一般則在3000公克左右。體重是反映新生兒身體成長的重要指標，千萬別忽略喲！
★身長：身長是反映新生寶寶骨骼發育的重要指標。正常足月的寶寶在出生時，身長應該在47～52公分之間，平均為50公分，同時頭長大約占身長的1/4。
★頭圍：正常足月的寶寶出生時，頭圍為31～35公分左右，如果頭圍過大或過小就要到醫院作進一步檢查了。
★胸圍：正常足月的寶寶出生時，胸圍比頭圍小1～2公分，一般為31～33公分。
★體溫：寶寶剛出生時，體溫一般會略為下降，但在12～24小時內會逐漸回升，穩定於36～37℃之間。
★呼吸：每分鐘35～45次，哭鬧的時候可以達到60次。
★心跳：新生寶寶心跳平均每分鐘120次，最快可以達到140次。
新生寶寶觀察法
瞭解了新生寶寶的發育標準，你是否已經對照過自己的寶貝了呢？除了剛出生時的體重、身長等發育指標外，新手爸媽們在觀察寶寶的時候，還可以從以下幾個方面著手：
1.皮膚
新生寶寶的皮膚很嬌嫩，對外界的刺激很敏感，因此很容易出現皮膚疾病。一般而言，新生寶寶的皮膚顏色應呈淺玫瑰色，如果出現發紺（稍微帶紅的黑色）或蒼白，則應及時請醫生診治。此外，還要看有沒有黃疸、濕疹、紅斑或小膿包，有無感染，頸下、腋下、腹股溝等容易感染的部位尤其要注意。
2.肚臍
臍帶是寶寶在胎兒期與母體溝通的通道，在寶寶出生後，它就完成了自己的使命，但臍帶殘端是一個開放的傷口，而且與血管相連，在未脫落之前如果處理不當，就會導致臍部化膿，讓病菌趁虛而入，嚴重時可引起全身感染，導致新生兒敗血症。
因此，父母要細心照料寶寶的肚臍，隨時保持寶寶肚臍的清潔與乾燥。觀察時尤其要注意，若發現寶寶的肚臍濕潤，就要及時處理；如果一週後臍帶還沒有脫落，那就要帶寶寶去看醫生了。
3.喝奶情況
給寶寶餵奶時，可以觀察寶寶喝奶的情況是否正常，有無吐奶現象。
剛出生的寶寶吐奶是正常現象，只要他的臉色和情緒都不錯，就不用太擔心。但如果寶寶出生後的第2週開始，出現每次餵奶時都吐得很厲害，以及體重不增加的情形，就應該看醫生了；此外，如果寶寶吐個不停、全身無力，或者又吐又發燒，也一定要立即就醫。
4.大便
大多數寶寶在出生後24小時以內會排出胎便，顏色為深綠色、棕黑色或黑色，呈粘糊狀，無臭味。
如果孩子出生後超過24小時不見胎糞排出，應交給醫生檢查。以後隨著給寶寶餵奶，糞便顏色會逐漸變淡，一般而言，母乳餵養的寶寶，大便呈黃色或金黃色；餵食配方奶粉的寶寶，大便則為淡黃色或土灰色；至於混合餵養的寶寶，大便略呈黑褐色。如果寶寶的大便顏色少見，或者呈水樣、油樣狀，就應該去看醫生了。
此外，父母還要注意寶寶大便的變化，如次數、形狀、味道……等，如果與平時相比有較大的變化，便應該向醫生尋求諮詢。
5.小便
新生寶寶體內缺水，腎臟發育也不完善，所以小便通常比較少，一般要在出生後36小時左右才會開始排尿；但如果寶寶出生48小時後還沒有排尿，則應該請醫生檢查。
6.哭鬧情況
寶寶們天生就會哭，而且他們哭鬧的原因也很多。
寶寶正常時的哭聲比較婉轉，當他哭鬧的時候，父母可以拍拍他，和他說說話，或者是抱著寶寶，將他貼在自己身上，讓他聽取你心跳的聲音；另外，你還可以握住寶寶的手，並放在他的胸前，這些方法都會使他安靜下來。如果這樣他還不能安靜，父母就要找尋原因，看看是餓了，還是尿布濕了？凡是只要採取一點行動就能使寶寶安靜下來的，這種哭鬧即屬正常。
如果寶寶的哭聲與平時不同，比如說發出尖叫般的哭鬧聲，或者一直哭個不停，還不願吃奶，甚至還伴有嘔吐、臉色發青等症狀時，就不能再掉以輕心，而要立刻帶寶寶去醫院。
洗澡是觀察寶寶的好時機
洗澡對寶寶來說是一種享受，對父母來說，則不僅是最佳的清潔工作，也是一種親子互動，同時，洗澡也是觀察寶寶健康狀況的好時機。
給寶寶洗澡時，可以先看看他的皮膚（包括顏色）是否正常，有沒有濕疹等等，這時尤其方便觀察腋下、腹股溝等平時不易發現異常的地方；此外，還可以看看寶寶的生殖器是否健康。
你看，洗澡有這麼多好處，新手爸媽們可別錯過親自給寶寶洗澡的機會喲！
大驚小怪
有些異常狀況，其實並不是什麼大毛病，當父母發現寶寶出現這些狀況時，不用太過驚慌。
1.生理性體重下降
寶寶的體重下降並不一定是病，新生兒在出生後2～4天，體重可能會下降6～9%
，但不能超過10%；發生這種現象的原因，多半是新生兒進食和飲水少，或是肺與皮膚的不顯性失水及大小便排出所致，一般在10天左右即可恢復到出生時的體重。
2.生理性黃疸
有些新生兒出生後3～4天內會開始出現黃疸，皮膚呈淺黃色，鞏膜（白眼球）略微發黃，這主要是因為新生兒的肝功能不健全，一般在7～10天後就會自然消褪。
＊注意：但父母們千萬不要因為有「生理性黃疸」這種說法，而對寶寶皮膚發黃不重視，如果在出生後24小時內就皮膚發黃，且很快加重，或兩週後黃疸仍不消退，就應該去醫院檢查。
3.乳房腫大
不論男孩或女孩都會出現兩側乳房腫大的現象，多在出生後3～5天內出現，大約十幾天時最為明顯；這是受母體雌激素的影響所致，大多數在出生後2～3週會自行消失，因此媽媽們千萬別用手去擠，以免引起乳頭感染化膿。
4.長馬牙（或稱板牙）
它長在寶寶口腔的上顎正中或者兩側，為黃白色的小點；這其實是上皮細胞堆積而成的，千萬不能像老人家說的那樣把它挑掉，否則很有可能會引起口腔感染，最好的處理方式是帶寶寶去看兒童牙醫。
5.螳螂子？？？
這實際上是指新生兒口腔兩側的面頰各有一塊隆起脂肪墊，屬正常現象，吸奶時，它可使口腔負壓增加，有利吸奶，且隨著寶寶長大，這些脂肪墊會自行消失。
6.呼吸不規則
新生寶寶呼吸時快時慢、時深時淺是正常現象，這主要因為寶寶呼吸循環中樞發育還不成熟的關係，隨著中樞神經系統和各器官之不斷健全，寶寶的呼吸就會逐漸變得有規律。
＊注意：如果發現寶寶每分鐘呼吸超過60次，或者臉色發紫、經常出現呼吸暫停的現象，那就應及時就醫。
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