「摩登老爹」親子物語-時代潮流的趨勢，知識的提升，觀念的改變，父親這個角色已朝向更開放、更具彈性的發揮了……。

斗鱼争艳斗丽

專家 / 魏梅（兒童保建醫生） 

寶寶體重的增長與身高密切相關，有一定規律。出生早期身高增長快，相對而言，體重增長也較快，以後逐漸減慢。因此，只關心寶寶的體重是不夠的，必須加入身高的因素，身高增長快的寶寶，體重相對也會增加較多。 

判斷寶寶的體重是否正常可以看健保局所發的兒童健康手冊，當中附有的台灣地區男孩和女孩的生長曲線圖，其中包括體重、頭圍、胸圍、和身高四個項目。一般來說，座標落在第25到75百分位，通常都算標準範圍。只要各項指標順著生長曲線移動，身高體重平行增加，相差不超過兩條百分位曲線，即使暫時的食慾差也不用太擔心。

而且單純體重偏輕或偏重不能說明寶寶長得不好，必須結合體型判斷，若體型偏瘦或偏胖，則爸媽必須要重視，如果一直未改善，可以請教醫生以早期發現營養不良和肥胖，早期治療。

監測的專案

全民健保在4歲之內有6次免費健康檢查，健保局規定的1歲以內有4次，1～3歲有一次的健康檢查是免費的，3～4歲間也有一次是免費的健康檢查。可以檢查的地點在一般的教學醫院小兒科，或開業醫師有小兒專科的診所，或衛生所附設的健兒門診，均有針對身高、體重、頭圍做檢查。

增速正常的表現
嬰兒在一歲內生長的最快，出生時男寶寶平均為3.3公斤、女寶寶平均3.2公斤，四個月時增加為出生時的兩倍，周歲時為三倍，二歲時為四倍，五歲時為五倍，

寶寶測量體重身高後，由醫護人員對照《生長曲線圖》一表進行比較，按年齡來看，體重小於P10值的，則初步判斷體重偏輕，但並非營養不良；結合身高測體重，如果也小於P10值，則判斷爲輕度營養不良，如果這兩項指標同時小於P3，則判斷爲重度營養不良。
按身高測體重，體重大於P97的，則是有肥胖傾向的高危人群，最終判斷是否肥胖用的是世界衛生組織標準，具體如下：寶寶按身高測體重值超過標準的10%爲超重，20%爲肥胖。根據不同程度可分爲：輕度肥胖爲超過標準體重的20%-29%；中度肥胖爲超過標準體重的30%-49%；重度肥胖爲超過標準體重的50%以上（請參考附表）。

常見的營養不良或肥胖原因

單純性營養不良寶寶的解決方法

經明確診斷，有疾病的寶寶將轉向專科門診治療。排除各種疾病後，對於單純性營養不良小寶寶，則主要做到定期體檢，觀察體重增長速度。
正常寶寶1歲內每3個月一次體檢，1歲以後6個月體檢一次，3歲後每年一次。有營養不良時，醫生會要求寶寶每月體檢一次，以便及時監測指導，恢復正常後按常規時間體檢。除此之外，還要做到：

加強營養
營養不良的寶寶食慾較差，胃容量有限，只要求多進食是不現實的，會導致寶寶反感、厭食，建議少量多餐，每日大約進食6次，早餐、早點心、午餐、下午點心、晚餐、睡眠前點心。1歲內以奶爲主，約700cc /日，1歲後減爲300cc/日。
寶寶身體不適、食慾不好時，可以適量補充維生素、礦物質，但不必每天補充。不可以給寶寶吃補品，因爲其中可能含有的激素等會刺激寶寶提早發育成熟、體重加速，造成矮胖。

重視護理
衣著過厚過熱，易導致汗多，引發呼吸道感染、食慾減退等。被褥過厚過熱，可導致寶寶多汗、易翻身、睡眠不安等，同樣易引發受涼、食慾減退等。因此，應少穿衣，少蓋被，維持皮膚乾燥、光滑的狀態。

適量運動
戶外陽光照射及遊戲活動，可提高身體新陳代謝，促進食慾，但運動至微汗即可。

肥胖症寶寶的預防

寶寶出生後前3個月每月增重如超過1000克，屬體重增加過快。任何年齡，按身高測體重大於標準10%以上，可給予爸媽警告，說明體重增加過快或寶寶已超重，有發生肥胖的傾向。如果身高增加，活動正常，要限制體重增加，每增加0.5公分身高，體重不能超過2公斤。

飲食控制
1.控制高熱量食物攝入，減少油、脂肪、糖等的攝入。母乳餵養寶寶至少4個月，4～6月開始添加副食品，寶寶的代謝快慢不同，可根據體格發育情況，在正常範圍內讓寶寶順其自然選擇進食的多少，不必按“規定”過度餵食。
2.保證蛋白質的補充，並以1～2g/體重（Kg）爲適量，選擇瘦肉、魚、蝦、豆製品等作爲補充蛋白質的來源。
3.提供多種食品種類：避免長期高熱量食物，大寶寶可以適當選用粗糧製品，1～2次/周，保證主食數量，避免以肉類代替主食或因饑餓吃進過多零食。

行爲指導
1.推薦咀嚼療法：由於從開始進食至飽腹感（飽食中樞興奮）産生至少需要15分鐘，如果進食過快，在短時間攝入大量食物，但仍無飽腹感産生，因而繼續進食而導致過量進食。咀嚼療法的目的是使寶寶放慢進食速度，如果每口食物咀嚼20次再咽下，15分鐘後，飽腹感産生，則進食就不會過量。選擇高纖維蔬菜及帶骨、帶殼的食物，也有助於咀嚼及減慢進食速度。
2.記體重日記：準備健康秤一台，每日早晚各稱體重一次，記錄在體重日記表中，使寶寶瞭解體重的變化，有助於自我監督。

運動指導
1.運動專案：快走、慢跑、騎腳踏車、跳繩、游泳等能堅持的專案。
2.運動強度：中等強度，微出汗，心律小於160次/分鐘。
3.運動時間：20～30分鐘/次，每周2～3次。

心理指導
1.不必過分嚴格限制某些食物，如寶寶特別喜愛糖果、霜淇淋等，可在控制總熱量的基礎上，減少其他食物攝入，適當給予。如果過分限制，會導致寶寶對該食品渴望，易發生暴飲暴食。
2.全家參與：全家改變飲食、生活、運動習慣，不單純針對寶寶一人，要切合實際，不爲減肥而減肥，持之以恒成爲習慣。

各類食品攝取量

自由進食：血糖生成指數低或熱量低，可自由進食，如蔬菜、白煮或清蒸的魚蝦、低甜度水果，如文旦、生香蕉等。
適量進食：血糖生成指數中等或熱量中等，適量進食，如粗糧雜糧、紅燒精肉或牛肉、一般水果如蘋果、草莓、熟透的香蕉等。
限制進食：血糖生成指數高或熱量高，限制進食，如精白米麵製品、油炸食品、奶油蛋糕、甜飲料、含脂肪過高的濃湯。