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| 外公牛一 |
文 / 計才芳
專家 / 沈理笑醫師
印象中，大家都覺得頭大的寶寶會比較聰明。可要是寶寶的頭圍被醫生認爲過大，卻意味著寶寶有疾病的可能，需要媽媽的特別重視哦。
琦琦的兒子豆豆長得很壯，有一次去醫院檢查，醫生都說他的頭圍太大，要做超音波檢查，這下琦琦慌了神。回家和奶奶一商量，奶奶卻說頭大的孩子聰明，不用檢查。那麽寶寶的頭圍大小是不是和他的智力成正比，需不需要做進一步的檢查呢？
寶寶頭圍的指標
我們來看看寶寶頭顱骨骼的組成情況，一般頭顱骨是由23塊形狀大小不同的骨所組成，頭顱大小常以頭顱前後徑、橫徑和高徑等三個徑的數值來表示，最常用的指標是頭圍。
雖然寶寶的年齡、性別完全相同，但頭顱的大小、形狀會有所差別，當然這些差別並不超越一定的限度，即寶寶的頭圍一般在同年齡、同性別兒童頭圍的上下2個標準差之間(見上頁附表)。有的小孩頭大，並明顯超過了正常範圍，即大於同年齡、同性別兒童頭圍的2個標準差，甚至3個標準差，那麽寶寶可能非但不聰明，還會表現爲智慧落後。
大頭寶寶可能有的疾病
寶寶可能患有以下疾病，所以才造成頭圍比正常的寶寶大：
Ø腦積水，是指腦脊液容量的增加。表現爲前額突出，眼球向下轉，上部鞏膜暴露，頭皮靜脈顯露，常可伴有智慧落後；
Ø顱內占位性病變，常見的有顱內腫瘤、血管瘤等。這類寶寶除了有頭圍異常增大外，還可表現出煩躁不安、哭聲尖利、噁心甚至嘔吐等；
Ø巨腦症，主要是由於神經膠質細胞的過度增生。嬰兒頭圍增大，骨骼發育遲緩，所以寶寶頭大身體小，半數可伴有驚厥，一般預後不好；
Ø單純性頭大，但智力正常的，可能爲軟骨發育障礙，這是常染色體顯性遺傳性疾病，起病於胎兒期。此病表現爲四肢短小，頭圍相對地比較大。由於顱底軟骨骨化過早而頭顱蓋骨繼續生長，所以形成頭大、面寬、塌鼻、前額及下顎向前突出的特殊面容。
由此可見，如果寶寶的頭圍過大，還是應到小兒專科醫院就診，進行一些必要的實驗室檢查，排除某些器質性的疾病爲好。
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